Érections nocturnes persistantes


En France, l'incidence est moindre, mais elle tend à augmenter au fil des années.

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Et même si cette incidence reste faible, il est important de rappeler qu'un retard de prise en charge peut exposer le patient à une impuissance irréversible. L'étymologie du mot priapisme, tient son origine à la mythologie grecque.

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Priape, le dieu de la fertilité à comme particularité d'avoir un gigantesque phallus en perpétuelle érection. Erection prolongée sans stimulation sexuelle La verge est constituée érections nocturnes persistantes les corps érectiles : le gland, le corps spongieux et les corps caverneux.

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Lors d'une érection, les corps érectiles perce le pénis remplissent de sang entraînant le gonflement du pénis. Pendant ce phénomène physiologique, il existe un état d'équilibre entre l'arrivée de érections nocturnes persistantes artériel et érections nocturnes persistantes drainage veineux.

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Le priapisme est une perturbation de cet équilibre, érections nocturnes persistantes empêche l'évacuation du sang. Les corps érectiles restent durs, tumescents et provoquent une érection prolongée en dehors de tout stimulus sexuel.

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Des causes très variées Différentes causes peuvent être à l'origine de cette érection involontaire et prolongée. Il faut distinguer les priapismes à bas débit, conséquence d'une anomalie du retour veineux, des priapismes à haut débit, associés à une augmentation du flux artériel. Les principales causes du priapisme à bas débit sont les hémopathies maladies du sang dont la drépanocytoseles injections intra-caverneuses de substances visant à traiter l'impuissance, la prise de certains médicaments antidépresseurs, neuroleptiques, corticoïdes, alpha bloquants, certains anti-hypertenseurs, l'héparinela consommation de cocaïne et de marijuana.

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Le priapisme à haut débit, souvent lié à un traumatisme du périnée, peut être pris en charge de façon différée. Consulter en urgence dans les 4 heures Le priapisme à bas débit, souvent douloureux, est une véritable urgence et doit être pris en charge dans les quatres heures, au risque de voir apparaître des lésions irréversibles des corps caverneux, évoluant vers une impuissance définitive. Dans tous les cas, une consultation en urgence s'impose pour effectuer une analyse gazométrique du sang caverneux, examen incontournable permettant de trancher entre les causes veineuses urgentes et les causes artérielles.

Causes[ modifier modifier le code ] Hypnogramme montrant les phases de sommeil paradoxal pendant lesquelles se déroule l'érection. La cause de la tumescence pénienne nocturne TPN n'est pas connue avec certitude. Au cours de la journée, cette stimulation est normalement supprimée chez les adultes par des stimuli contradictoires et des éléments de diversion [5]. La possibilité d'une vessie pleine provoquant une érection pendant le sommeil est une croyance populaire fondée sur l'effet physiologique bénéfique de l'érection inhibant la mictioncontribuant ainsi à éviter l' énurésie nocturne [6]. Une diminution voire une absence de ces érections pendant une longue période, notamment à érections nocturnes persistantes suite d'un traitement du cancer de la prostate [8]aurait comme conséquence que les corps caverneux se rétractent, deviennent fibreux et moins élastiques [9].

Priapisme : quelle prise en charge? Le traitement du priapisme dépendra bien évidemment de la cause et du délai de consultation.

Pourquoi les hommes ont-ils des érections nocturnes et matinales? Le 17 décembre Les hommes en sont fiers ou gênés. Comment ça marche? Des échanges spontanés avec le cerveau Scientifiquement, on l'appelle la tumescence pénienne nocturne. Celle où nous rêvons.

Il est nécessaire de faire un bilan en urgence pour rechercher la cause, sauf si celle-ci est évidente. En plus du traitement causal, d'autres moyens simples peuvent aider à la régression voire la résolution du priapisme : injection d'un médicament, l'étiléphril, dans les corps caverneux ou ponction si le priapisme a plus de 3 heures.

Exceptionnellement, il est nécessaire d'avoir recours à la chirurgie en cas d'échec des traitements médicaux. Le meilleur traitement reste la prévention, notamment en prenant conscience des risques de priapisme, secondaire à la prise de certains médicaments cités plus haut.

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De la même manière, les patients ayant des maladies chroniques pouvant entraîner un priapisme comme la drépanocytose, doivent être informés de ce risque et de la nécessité de consulter en urgence. Roghman F et coll.

Les hommes qui en souffrent présentent, plusieurs fois par nuit, des érections nocturnes persistantes douloureuses. Celles-ci surviennent exclusivement pendant le sommeil. Les chirurgiens urologues proposent également un arbre décisionnel de prise en charge évaluation et traitement. Leur analyse porte sur une sélection de 5 cas cliniques, 4 séries de cas, une méta-analyse et 9 revues de la littérature. Les patients utilisent toutes sortes de méthodes pour parvenir à la détumescence, comme prendre une douche froide, marcher, écarter et plier les jambes.

J Urol.