Érection après chirurgie urinaire. Prostatectomie : une chirurgie, des séquelles


Effets indésirables communs à toute chirurgie

Cependant la rareté des protocoles de réhabilitation et de counselling sexuel, bien définis pour le patient et le couple, nous amène à proposer une prise en charge conjointe urologique et sexologique, spécifique. La prostatectomie radicale est le traitement de référence du cancer localisé de la prostate.

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Plus récemment, le volume opératoire par chirurgien semble aussi être un facteur prédictif. Selon plusieurs études de cohorte récentes, ces techniques procurent un contrôle oncologique et un taux de continence urinaire postopératoire comparables.

La sexualité après cystectomie totale chez l’homme

Cependant, deux études à ce jour semblent montrer un avantage dans la récupération de la fonction érectile pour la prostatectomie radicale robotisée da Vinci. Cette hypoxie chronique est essentiellement le résultat de lésions nerveuses contusion, étirement, avulsions consécutives au geste opératoire, même si les nerfs sont conservés.

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Cette récupération nerveuse est temps-dépendante. Il faudra aussi tenir compte des paramètres psychosociaux qui influencent de manière déterminante la fonction sexuelle. Il faudra donc proposer systématiquement au patient une évaluation spécialisée par un psychiatre-sexologue et une éventuelle prise en charge ou un counselling.

Chirurgie de la prostate : une blessure psychologique - Prostate

Discussion et prise en charge Une revue de la littérature et notre expérience au sein de la consultation conjointe, ont permis de développer un protocole de réhabilitation qui tienne compte des aspects bio-psychosociaux. La prise en charge de la sexualité après prostatectomie doit donc se faire dans sa globalité, intégrant une prise en charge urologique et sexologique.

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Il existe encore trop peu de travaux sur cette double prise en charge. Cependant, les facteurs déterminants une érection sont à la fois organiques, psychologiques, toxicologiques et relationnels. En cas de pathologie, un traitement étiologique est alors proposé et peut consister en une prise en charge plus rapprochée selon les besoins.

En particulier, les interventions en psychothérapie et sexothérapie sont de plusieurs ordres.

Les effets de l’intervention sur la miction

Cette prise en charge sexothérapeutique est exclusivement assurée par le sexologue. Ce protocole comprend une évaluation sexologique, une thérapie médicamenteuse et un conseil sexologique. The impact of physical illness on sexual dysfunction.

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érection dun homme pendant les rapports sexuels

Variations in morbidity after radical prostatectomy. Med Hyg ; An operative and anatomic study to help in nerve sparing during laparoscopic and robotic radical prostatectomy.

Effets indésirables possibles - Chirurgie : la prostatectomie totale

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Int J Impot Res ; Marriage Fam Living ; Abstract Prostate cancer is more frequently diagnosed in young males.

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It is then of utmost traitement dincontinence dérection to improve preservation and recovery of sexual function. The surgical technique of radical prostatectomy has evolved and erectile nerve sparing allows now to achieve recovery in an important proportion of selected patients.

Prostatectomie radicale : Suivi postopératoire (résultats oncologiques, incontinence, impuissance)

However, rehabilitation and sexual counselling protocols are rare and may not include the partner. This has led us to propose a specific urologic and sexologic associated management. Contact auteur s.