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Le micropénis est diagnostiqué à la naissance.

Micropénis

S'il est dû à une insuffisance de testostérone, un traitement hormonal par injection intra hommes avec petit pénis im est possible dès le troisième mois [2]. Le dépistage par la famille est primordial s'il n'a pas eu lieu à la naissance [2].

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Peu importe la cause du micropénis, si elle est reconnue dans l'enfance, un bref traitement de testostérone est souvent prescrit [4] généralement pas plus de 3 mois. Ceci induit généralement une croissance supplémentaire, confirmant la probabilité d'une poursuite de la croissance à la puberté.

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Le traitement par injection doit avoir lieu le plus tôt possible, tant que l'enfant n'a pas atteint la puberté, les doses nécessaires étant plus fortes chez l'individu tout juste prépubère. Le traitement est alors le plus souvent administré par gel [2].

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Or, l'administration de dose trop élevée de testostérone lors de l'enfance conduit à des effets secondaires tels qu'une virilisation non désirée puberté précoceapparition de pilosité et une maturation osseuse, conduisant à une diminution de la taille hommes avec petit pénis im corps adulte. Des études ont démontré que l'administration précoce d'une dose trop importante de testostérone peut même entraîner une diminution de la taille du pénis chez l'adulte [5]. En période prépubertaire, le traitement à la testostérone devient donc moins efficace.

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Il n'est repris à l'adolescence que pour les garçons atteints d'hypogonadisme. La croissance du pénis est terminée à la fin de la puberté, de manière similaire à l'achèvement de la croissance en hauteur et la fourniture de testostérone supplémentaire pour les adultes post-pubères ne produit que peu ou pas de croissance.

Chirurgie Plusieurs techniques chirurgicales similaires à la phalloplastie pour l' agrandissement du pénis ont été conçues et exécutées, mais elles ne sont généralement pas considérés comme un succès suffisant pour être largement adoptées et sont rarement effectués dans l'enfance.

Dans les cas extrêmes de micropénis, le pénis comporte à peine un tronc, et le gland semble s'asseoir presque sur la peau du pubis.

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Depuis les années jusqu'à la fin des annéesle changement de sexe et le recours à la chirurgie était recommandé. Cela était particulièrement probable si des preuves suggeraient que la réponse à la testostérone et à la testostérone supplémentaire pubertaire serait pauvre. Si les parents acceptaient, le garçon était traité et transformé en fille, et la chirurgie était effectuée pour enlever les testicules et construire un vagin artificiel.

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Le Johns-Hopkins Hospitalle centre le plus connu pour cette approche, a effectué douze de ces réaffectations de ànotamment [réf. Vers le milieu des annéesla réaffectation a été moins souvent offerte, et les trois hypothèses avait été contestées.

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Les anciens sujets d'une telle chirurgie, se disant largement insatisfaits du résultat une fois adultes, ont joué un grand rôle pour décourager cette pratique. La réassignation sexuelle est rarement pratiquée aujourd'hui pour les micropénis graves bien que la question de l'éducation du garçon comme une fille est parfois encore discutée [6].

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Schill, R. Bretzel, W. Weidner, Männermedizin.